Автор: Андрій Волоков , лікар-андролог, експерт із репродуктивного здоров'я.
У сучасній андрології 2026 нутрицевтична підтримка розглядається як важливий компонент превентивної медицини. Коли до мене звертаються пацієнти 35–50 років зі скаргами на «синдром менеджера» та легку еректильну дисфункцію, фармакологія (інгібітори ФДЕ-5) не завжди є першим кроком. Найчастіше корекція дефіцитів та використання рослинних екстрактів дають виражений накопичувальний ефект.
Нижче наведено розбір компонентів з погляду доказової медицини та актуальних досліджень.
1. Донатори азоту: L-аргінін та L-цитрулін
Ці амінокислоти є попередниками оксиду азоту (NO), відповідального за релаксацію гладких м'язів судин.
Докази: Дослідження підтверджують, що комбінація L-цитруліну (від 1500 мг/день) ефективніша за чистий аргінін, оскільки він краще засвоюється і довше підтримує рівень NO в плазмі.
Результат: Поліпшення ендотеліальної функції та мікроциркуляції в органах малого тазу.
2. Екстракт Трибулуса (Tribulus Terrestris)
Дозування: Клінічно значущий ефект спостерігається при прийомі 500-1500 мг екстракту на добу із вмістом сапонінів не менше 45-60%.
Механізм: Незважаючи на дискусії щодо прямого впливу на тестостерон, метааналізи показують достовірне посилення лібідо та підвищення індексу сексуального здоров'я за рахунок впливу на андрогенні рецептори в мозку.
3. Мака перуанська та Тонгкат Алі (Eurycoma Longifolia)
Мака: Діє як адаптоген. Клінічні випробування (Double-blind studies) підтверджують зниження психологічної еректильної дисфункції та скорочення рефрактерного періоду (часу відновлення між актами).
Тонгкат Алі: Рекомендована доза – 200-400 мг стандартизованого екстракту. Дослідження 2021-2024 років. показують його здатність знижувати рівень кортизолу та вивільняти «пов'язаний» тестостерон із ГСПГ.
Цинк (25-50 мг): Необхідний для ферментативного синтезу тестостерону. Його дефіцит безпосередньо корелює із гіпогонадизмом.
Вітамін D3: У 2026 році підтверджено його роль як прогормону; рівень нижче 30 нг/мл асоціюється із низькою якістю сперматогенезу.
Порівняльна таблиця нутрицевтиків
Компонент Доза, що рекомендується Основний ефект Рівень доказовості
L-цитрулін 1500 - 3000 мг Кровоток (NO) Високий (А)
Трибулус 1000 мг Лібідо / Енергія Середня (В)
Тонгкат Алі 300 мг Вільний тестостерон Середній (В)
Цинк 30 мг Гормональний фон Високий (А)
Протипоказання та побічні ефекти
Безпека БАДів – це міф. Як лікар, я зобов'язаний попередити про ризики:
Йохімбін: Може викликати тахікардію, тривожність та різкі стрибки артеріального тиску. Категорично заборонено при гіпертонії.
Женьшень: Має стимулюючий ефект; при прийомі у вечірній час провокує безсоння та перезбудження нервової системи.
Гінкго білоба: Впливає на в'язкість крові. Неприпустимий прийом разом з антикоагулянтами (аспірин, варфарин) через ризик внутрішніх кровотеч.
Висновок
Натуральні добавки - це не "чарівна пігулка", а інструмент для довгострокової корекції здоров'я. Найкращі результати вони показують при курсовому прийомі (8-12 тижнів) на тлі нормалізації сну та фізичної активності.
Для детального аналізу складів та порівняння відгуків пацієнтів я рекомендую використовувати профільні ресурси, такі як Top Generic , де акумулюється досвід користувача без агресивного маркетингу. Однак пам'ятайте: будь-яка добавка повинна бути узгоджена з вашим лікарем на підставі аналізу крові.
Медичне застереження: Інформація надана для ознайомлення. Перед прийомом будь-яких препаратів проконсультуйтеся з андрологом чи урологом.
